Медицинская помощь или медицинская услуга?

Часто их путают и подменяют. А все просто. Статья 41 Конституции Р Ф говорит о праве гражданина на медицинскую помощь и охрану здоровья в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Данную помощь (некий прописанный «ассортимент») обязаны оказывать государственные учреждения здравоохранения федерального и муниципального подчинения, служба «Скорой помощи», учреждения по лечению социально-значимых заболеваний (туберкулез, психические расстройства, алкоголизм и наркомания, кожно-венерические заболевания). Для оказания помощи последними двумя инстанциями страховой полис, а в ряде случаев и удостоверяющий личность документ необязательны. Как правило, пациенты всех этих структур «официально» именуются получателями медицинской помощи.

Под потребителями медицинских услуг понимаются пациенты, получающие лечение по полисам добровольного медицинского страхования — ДМС (застраховал работодатель, самостоятельная инициатива пусть даже на короткое время типа турпоездки заграницу), а также платные и сервисные (в улучшенных условиях пребывания или вне очереди) услуги в государственных и частных медицинских учреждениях. Туда же — все то, что не входит в территориальные программы ОМС (например, эстетическая медицина) или проводится по личной инициативе гражданина (добровольное психиатрическое освидетельствование, к примеру).

Прирост объемов ДМС в нашей стране — около 50% в год, и к 2010 году ожидается его объем, равный со страхованием обязательным. Это — несмотря на то, что ежегодно стоимость полисов увеличивается на 20−40%. Это один из откликов на перегруженность государственных лечебных учреждений и снижение качества их работы. Частная медицина в Санкт-Петербурге имеет следующую структуру: стоматология — около 70% от всех частных учреждений, урогинекология — 20%, а 10% - на все остальное.

На платные медицинские услуги население нашего города тратит ежегодно 210 миллиардов рублей («всего» в 2 раза меньше, чем городской бюджет выделяет на медицинскую помощь). Надо четко понимать, что у нас сейчас платные и сервисные услуги — не альтернатива добровольному медицинскому страхованию (как больничные кассы в той же Европе), а вынужденное замещение его: для среднестатистического гражданина выгоднее не частная медицина в том виде, как она есть, а платные услуги в уже привычных лечебных учреждениях. То же и для медиков: заинтересованность в оплате труда и повышение финансовой самостоятельности государственных лечебных учреждений на фоне небольшого бюджетного финансирования позволяют удержать кадры и укрепить материально-техническую базу.

Некоторые нюансы: при оказании неотложных мероприятий взимание денежных средств с граждан не допускается, кроме требования пациентом услуг при наличии у него полиса ОМС. Внеочередной прием допустим только при наличии специально выделенных кабинетов, отделений или коек. В рабочее время платные услуги оказываются, если нет препятствий для свободного оказания при этом и бесплатной помощи или отсутствуют возможности для этого (лаборатория, рентгенкабинет). В основном же их оказывают во внерабочее время персонала. Государственного регулирования тарифов нет, однако стоимость услуги не может быть ниже ее себестоимости. Руководящие и контролирующие организации только проверяют калькуляцию и утверждают смету.

Само по себе понятие услуги регламентируется статьями Гражданского Кодекса Р Ф, посвященным договорным отношениям. Например, у любой услуги (хоть парикмахерской, хоть медицинской) существуют потребительские свойства: условия приобретения, стандартная форма заключения письменного договора, срок оказания, объем, нормативный уровень (стандарт), правила пользования, информация об оказывающем, ответственность сторон и контролирующие организации.

Кроме этого, медицинская услуга имеет некоторые специальные свойства: она неосязаема и несохраняема, неотделима от источника, непостоянна по качеству, не имеет четкой товарной формы и потребительских свойств.

Качество и медицинской помощи, и медицинской услуги определяется по меньшей мере четырьмя критериями, будучи их производным. Это материально-техническая база, подготовленные кадры, рациональное использование ресурсов здравоохранения и, наконец, удовлетворенность пациента. Некоторые авторы выделяют свои составляющие: удовлетворенность пациента, техническое качество (соответствие стандартам), экономичность и безопасность. Если один из этих компонентов отсутствует — по определению качества нет.

Примерам несть числа: зачем ставить в рядовой женской консультации сверхсовершенный аппарат УЗИ, если его возможности не используются и на 20% и толком работать на нем никто не умеет? Или мало кто знает, что в конечном итоге пересаживать почки в масштабах страны эффективнее проведения пациентам гемодиализа. Или массовая гибель закупленных за границей специализированных машин «Скорой помощи» по причине отвратительного качества дорог. И много еще чего… ]


16:27 22.05.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



История развития методологии проектирования АОС

История развития методологии проектирования АОС

Систематические исследования в области компьютерной поддержки процесса обучения имеют более чем 30-летнюю историю. За этот период в США, Канаде, Англии, Франции, Японии, России и ряде других стран был...
Вкусные рецепты: Магрибский пирог с миндалем и грушами, Грудинка домашняя., торт.Вишня под снегом

Вкусные рецепты: Магрибский пирог с миндалем и груша...

Магрибский пирог с миндалем и грушамиМуку порубить со сливочным маслом до крошек. Добавить яйцо, соль и перемешать до однородности. Влить немного (1-2 ст.л.) ледяной воды, замесить тесто в шар и поста...
День рождения Рунета

День рождения Рунета

Хочу поздравить всех с днем рождения Рунета. Да, у русскоязычного Интернета тоже есть свой день рождения.   И отмечается он 30 сентября. Кстати, в этом 2010 году Рунету исполнилось 16 лет. Можно сказа...
Дизайн сувенирной продукции

Дизайн сувенирной продукции

Дизайн сувенирной продукции - крайне важная составляющая фирменного стиля. Зачастую именно дизайн сувенирной продукции оказывается лицом Вашей компании. Наружная реклама привлекает беглые взгляды. Рек...
Как приручить мужчину. Или психология мужчин похожа на психологию собак.

Как приручить мужчину. Или психология мужчин похожа ...

Я могу понять, и достаточно спокойно отношусь к тому, когда мужчина и женщина расстаются из-за разных жизненных ценностей, принципов и интересов. Ведь слишком разные ценности бывает сложно совместить....
Аренда спецтехники - реальная экономия денег

Аренда спецтехники - реальная экономия денег

В настоящее время Россия переживает строительный бум. В крупных городах, как грибы, вырастают жилищные комплексы, бизнес-центры и магазины. Стрелы башенных кранов, устремленные к небу, у многих напрям...
Может заинтересовать

Студенту на заметку, или Как получить бесценный оп

Вот ты и поступил в университет. Даже почти закончил первый семестр обучения, а может и не первый&he...

Как выглядит японская клавиатура?

Фонд японских иероглифов насчитывает многие тысячи знаков. Точно определить его объем невозможно, та...

Защита автомобиля от угона

В последнее время участились случаи угонов транспортных средств,возможно это связано с мировым финан...

Кто Вы, княжна Бэла?

Одним из запоминающихся женских образов, созданных в русской литературе, является княжна Бэла из ром...

Заработок на сайте Vip-file.com

Ресурс Vip-file. com это бесплатный хостинг файлов, где Вы сможете бесплатно хранить свои файлы и по...

Литератор: какова история профессии?

Первыми широко известными (до сих пор) литераторами были бродячие певцы. Ходили от селения к селению...

Почему видеокарты после «прожарки» в духовке начин

Разнообразные проблемы с вычислительной техникой неизбежны. С ними раньше или позже сталкивается каж...

Кому нравятся худенькие женщины?

Подмечено, что если самого обыкновенного неказистого мужчину любого возраста слегка приодеть, причес...

Интервью диалог с Вдовенко С.А на тему деятельност

Согласовали по тел. Приемной Министерства здравоохранения  встречу которая подразумевает интерв...

Лень

То и дело приходится слышать, как жители некоего многоквартирного дома требуют от организаций больши...



О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент познавательных и интересных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь отыскать требуемую информацию стало легко.

Мы подобрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.