Медицинская помощь или медицинская услуга?

Часто их путают и подменяют. А все просто. Статья 41 Конституции Р Ф говорит о праве гражданина на медицинскую помощь и охрану здоровья в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Данную помощь (некий прописанный «ассортимент») обязаны оказывать государственные учреждения здравоохранения федерального и муниципального подчинения, служба «Скорой помощи», учреждения по лечению социально-значимых заболеваний (туберкулез, психические расстройства, алкоголизм и наркомания, кожно-венерические заболевания). Для оказания помощи последними двумя инстанциями страховой полис, а в ряде случаев и удостоверяющий личность документ необязательны. Как правило, пациенты всех этих структур «официально» именуются получателями медицинской помощи.

Под потребителями медицинских услуг понимаются пациенты, получающие лечение по полисам добровольного медицинского страхования — ДМС (застраховал работодатель, самостоятельная инициатива пусть даже на короткое время типа турпоездки заграницу), а также платные и сервисные (в улучшенных условиях пребывания или вне очереди) услуги в государственных и частных медицинских учреждениях. Туда же — все то, что не входит в территориальные программы ОМС (например, эстетическая медицина) или проводится по личной инициативе гражданина (добровольное психиатрическое освидетельствование, к примеру).

Прирост объемов ДМС в нашей стране — около 50% в год, и к 2010 году ожидается его объем, равный со страхованием обязательным. Это — несмотря на то, что ежегодно стоимость полисов увеличивается на 20−40%. Это один из откликов на перегруженность государственных лечебных учреждений и снижение качества их работы. Частная медицина в Санкт-Петербурге имеет следующую структуру: стоматология — около 70% от всех частных учреждений, урогинекология — 20%, а 10% - на все остальное.

На платные медицинские услуги население нашего города тратит ежегодно 210 миллиардов рублей («всего» в 2 раза меньше, чем городской бюджет выделяет на медицинскую помощь). Надо четко понимать, что у нас сейчас платные и сервисные услуги — не альтернатива добровольному медицинскому страхованию (как больничные кассы в той же Европе), а вынужденное замещение его: для среднестатистического гражданина выгоднее не частная медицина в том виде, как она есть, а платные услуги в уже привычных лечебных учреждениях. То же и для медиков: заинтересованность в оплате труда и повышение финансовой самостоятельности государственных лечебных учреждений на фоне небольшого бюджетного финансирования позволяют удержать кадры и укрепить материально-техническую базу.

Некоторые нюансы: при оказании неотложных мероприятий взимание денежных средств с граждан не допускается, кроме требования пациентом услуг при наличии у него полиса ОМС. Внеочередной прием допустим только при наличии специально выделенных кабинетов, отделений или коек. В рабочее время платные услуги оказываются, если нет препятствий для свободного оказания при этом и бесплатной помощи или отсутствуют возможности для этого (лаборатория, рентгенкабинет). В основном же их оказывают во внерабочее время персонала. Государственного регулирования тарифов нет, однако стоимость услуги не может быть ниже ее себестоимости. Руководящие и контролирующие организации только проверяют калькуляцию и утверждают смету.

Само по себе понятие услуги регламентируется статьями Гражданского Кодекса Р Ф, посвященным договорным отношениям. Например, у любой услуги (хоть парикмахерской, хоть медицинской) существуют потребительские свойства: условия приобретения, стандартная форма заключения письменного договора, срок оказания, объем, нормативный уровень (стандарт), правила пользования, информация об оказывающем, ответственность сторон и контролирующие организации.

Кроме этого, медицинская услуга имеет некоторые специальные свойства: она неосязаема и несохраняема, неотделима от источника, непостоянна по качеству, не имеет четкой товарной формы и потребительских свойств.

Качество и медицинской помощи, и медицинской услуги определяется по меньшей мере четырьмя критериями, будучи их производным. Это материально-техническая база, подготовленные кадры, рациональное использование ресурсов здравоохранения и, наконец, удовлетворенность пациента. Некоторые авторы выделяют свои составляющие: удовлетворенность пациента, техническое качество (соответствие стандартам), экономичность и безопасность. Если один из этих компонентов отсутствует — по определению качества нет.

Примерам несть числа: зачем ставить в рядовой женской консультации сверхсовершенный аппарат УЗИ, если его возможности не используются и на 20% и толком работать на нем никто не умеет? Или мало кто знает, что в конечном итоге пересаживать почки в масштабах страны эффективнее проведения пациентам гемодиализа. Или массовая гибель закупленных за границей специализированных машин «Скорой помощи» по причине отвратительного качества дорог. И много еще чего… ]


16:27 22.05.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Диплом чехии

Диплом чехии

< Отношение взрослого населения Чешской Республики  к получению высшего образования и к людям, которые его имеют, можно назвать очень уважительным. Наличие определенной ученой степени пусть даже начал...
Выбор стиральной машины

Выбор стиральной машины

Стиральная машина сегодня - уже отнюдь не роскошь. Практически в каждой современной семье стиралка-автомат является верной помощницей хозяйки. А у кого еще нет просто потрясающей и незаменимой в хозяй...
Триллер «Погребенный заживо». Где бы пригодились «продавцы воздуха»?

Триллер «Погребенный заживо». Где бы пригодились «пр...

Неумение следить за выражениями может привести к самым неожиданным последствиям. Как в ситуации с перспективным голливудским малым Райаном Рейнольдсом, коему агенты предложили ненадолго сменить амплуа...
Вкусные рецепты: Торт воздушный с киви, Торт Королевские развалины, Пирожное Осень

Вкусные рецепты: Торт воздушный с киви, Торт Королев...

Торт воздушный с киви3 желткас150 г. сахара растереть добела. Добавитьсметану,муку, крахмал иразрыхлитель – вымесить тесто Аккуратно ввести взбитые в пену белки , перемешать уже ложкой, а не миксером ...
Бенгальская кошка: особенности породы

Бенгальская кошка: особенности породы

Выражение о том, что кошка – животное, которое гуляет само по себе, к бенгальской породе не имеет никакого отношения. Более преданных хозяину питомцев среди кошачьего семейства сложно найти. Если вы р...
Мой выбор японского внедорожника на зимний сезон

Мой выбор японского внедорожника на зимний сезон

С приближением холодного времени года многие люди начинают задумываться о покупке полноприводного автомобиля. Именно полный привод может помочь нам на скользкой дороге и глубоких сугробах, а есл...
Познавательное

Весна пришла! Маньяки активизируются?..

Весна — не только пора цветения и любви, это еще и период года, сравнительно нестабильный...

Кто такие хиппи?

Если верить одной из версий, слово хиппи происходит от английского корня hip — врубаться,...

Как увеличить себе зарплату: один из вариантов

Один из вариантов: наставничествоЭто исключительно положительное и взаимовыгодное (для работника и д...

Водоем – в каждый дом

Еще несколько лет назад многим из нас бассейн представлялся как массовое спортивное сооружение, в ко...

Вся правда о наркотиках! Что же это-зависимость?

Большинство и в том числе и медицинские работники считают, что наркомания это болезнь. При этом боле...

Как научиться правильной экономии

Вы только задумайтесь о том, что более 80% трудоспособного населения России являются служащими по на...

Представьте свою печатную рекламу красиво

Успешность работы отдела рекламы и маркетинга определяется приростом новых клиентов, и производитель...

Вкусные рецепты: Салат с ананасами, Рулет куриный

Салат с ананасамиГрудки отварить и мелко порезать, нарезать ананасы и грибы, все перемешать, украсит...

Заработай на чтении SmS

Любите ли вы получать рекламу по SMS? А если это сообщения, которые могут оказаться вам полезны...

Будь успешным!

Желая чего-то достичь, поверьте, что у вас есть на это способности. Сначала, возможно, придется прит...



О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент познавательных и интересных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь отыскать требуемую информацию стало легко.

Мы подобрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.