Медицинская помощь или медицинская услуга?

Часто их путают и подменяют. А все просто. Статья 41 Конституции Р Ф говорит о праве гражданина на медицинскую помощь и охрану здоровья в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Данную помощь (некий прописанный «ассортимент») обязаны оказывать государственные учреждения здравоохранения федерального и муниципального подчинения, служба «Скорой помощи», учреждения по лечению социально-значимых заболеваний (туберкулез, психические расстройства, алкоголизм и наркомания, кожно-венерические заболевания). Для оказания помощи последними двумя инстанциями страховой полис, а в ряде случаев и удостоверяющий личность документ необязательны. Как правило, пациенты всех этих структур «официально» именуются получателями медицинской помощи.

Под потребителями медицинских услуг понимаются пациенты, получающие лечение по полисам добровольного медицинского страхования — ДМС (застраховал работодатель, самостоятельная инициатива пусть даже на короткое время типа турпоездки заграницу), а также платные и сервисные (в улучшенных условиях пребывания или вне очереди) услуги в государственных и частных медицинских учреждениях. Туда же — все то, что не входит в территориальные программы ОМС (например, эстетическая медицина) или проводится по личной инициативе гражданина (добровольное психиатрическое освидетельствование, к примеру).

Прирост объемов ДМС в нашей стране — около 50% в год, и к 2010 году ожидается его объем, равный со страхованием обязательным. Это — несмотря на то, что ежегодно стоимость полисов увеличивается на 20−40%. Это один из откликов на перегруженность государственных лечебных учреждений и снижение качества их работы. Частная медицина в Санкт-Петербурге имеет следующую структуру: стоматология — около 70% от всех частных учреждений, урогинекология — 20%, а 10% - на все остальное.

На платные медицинские услуги население нашего города тратит ежегодно 210 миллиардов рублей («всего» в 2 раза меньше, чем городской бюджет выделяет на медицинскую помощь). Надо четко понимать, что у нас сейчас платные и сервисные услуги — не альтернатива добровольному медицинскому страхованию (как больничные кассы в той же Европе), а вынужденное замещение его: для среднестатистического гражданина выгоднее не частная медицина в том виде, как она есть, а платные услуги в уже привычных лечебных учреждениях. То же и для медиков: заинтересованность в оплате труда и повышение финансовой самостоятельности государственных лечебных учреждений на фоне небольшого бюджетного финансирования позволяют удержать кадры и укрепить материально-техническую базу.

Некоторые нюансы: при оказании неотложных мероприятий взимание денежных средств с граждан не допускается, кроме требования пациентом услуг при наличии у него полиса ОМС. Внеочередной прием допустим только при наличии специально выделенных кабинетов, отделений или коек. В рабочее время платные услуги оказываются, если нет препятствий для свободного оказания при этом и бесплатной помощи или отсутствуют возможности для этого (лаборатория, рентгенкабинет). В основном же их оказывают во внерабочее время персонала. Государственного регулирования тарифов нет, однако стоимость услуги не может быть ниже ее себестоимости. Руководящие и контролирующие организации только проверяют калькуляцию и утверждают смету.

Само по себе понятие услуги регламентируется статьями Гражданского Кодекса Р Ф, посвященным договорным отношениям. Например, у любой услуги (хоть парикмахерской, хоть медицинской) существуют потребительские свойства: условия приобретения, стандартная форма заключения письменного договора, срок оказания, объем, нормативный уровень (стандарт), правила пользования, информация об оказывающем, ответственность сторон и контролирующие организации.

Кроме этого, медицинская услуга имеет некоторые специальные свойства: она неосязаема и несохраняема, неотделима от источника, непостоянна по качеству, не имеет четкой товарной формы и потребительских свойств.

Качество и медицинской помощи, и медицинской услуги определяется по меньшей мере четырьмя критериями, будучи их производным. Это материально-техническая база, подготовленные кадры, рациональное использование ресурсов здравоохранения и, наконец, удовлетворенность пациента. Некоторые авторы выделяют свои составляющие: удовлетворенность пациента, техническое качество (соответствие стандартам), экономичность и безопасность. Если один из этих компонентов отсутствует — по определению качества нет.

Примерам несть числа: зачем ставить в рядовой женской консультации сверхсовершенный аппарат УЗИ, если его возможности не используются и на 20% и толком работать на нем никто не умеет? Или мало кто знает, что в конечном итоге пересаживать почки в масштабах страны эффективнее проведения пациентам гемодиализа. Или массовая гибель закупленных за границей специализированных машин «Скорой помощи» по причине отвратительного качества дорог. И много еще чего… ]


16:27 22.05.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Формационная теория Маркса: насколько она всеобъемлюща?

Формационная теория Маркса: насколько она всеобъемлю...

Прежде чем ответить на поставленный вопрос, разберемся, в чем принципиальное отличие феодала как от рабовладельца, так и от капиталиста. Феодал, в отличие от рабовладельца и капиталиста, в организации...
Доставка воды в офис. Какой бывает очищенная питьевая вода

Доставка воды в офис. Какой бывает очищенная питьева...

Доставка воды в офис и на дом – великолепный способ заботы о своем здоровье, здоровье близких и сотрудников. Как же выбрать питьевую воду? Во многом это дело вкуса, но главные критерии хорошей питьево...
Пародонтит? Кто предупрежден, тот вооружен

Пародонтит? Кто предупрежден, тот вооружен

Все хотят иметь красивую белоснежную улыбку и здоровые крепкие зубы, и сохранить это богатство как можно дольше. Но здоровые зубы невозможны без здоровых десен. Поэтому предлагаю поговорить о пародонт...
Переносные офисные перегородки

Переносные офисные перегородки

Понятие «офисный интерьер» в нашей стране появилось и прочно вошло в употребление в начале 90-х. В то время все офисные помещения мало чем отличались друг от друга: гипсокартонные стены, с...
Советы мужчинам

Советы мужчинам

Несколько правил (советов) для мужчины, чтобы стать таким, о котором женщины говорят: «Мужчина который в постели ВЫСШИЙ класс! Мужчина с которым я имела ТАКОЙ оргазм! Он умел ВСЁ! Он делал все в нужно...
Как города меняют имена? Стамбул и Нью-Йорк

Как города меняют имена? Стамбул и Нью-Йорк

Историческая память народа хранится в самых разных вещах — мифах, мемуарах, песнях, именах, названиях… И названия городов не являются исключением. При этом сама история нередко весьм...
Популярное

Подводные камни приворотов

Любимые часто доводят нас до белого каления. То не слушаются, то огрызаются, а некоторые имеют нагло...

Острый панкреатит

Что такое острый панкреатит?Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, при котором ...

Поверь в себя, измени свою жизнь, живи на все 100%

Поверь в себя, измени свою жизнь, живи на все 100%. Преодолей неуверенность в себе. Из небытия и сер...

Когда выгоднее всего покупать авиабилеты?

Когда выгоднее всего покупать авиабилеты? Вопрос «когда» вовсе не случаен, ведь от прави...

Вкусные рецепты: Горбуша иным манером, Шоколадные

Горбуша иным манеромЗнаю, что все знают. Но тут в "новых рецептах" речь зашла о горбуше. А ведь это ...

Отдых в Крыму в XIX веке: как это было?

Черное море с его волнами и подводными камнями долгое время считалось экзотическим и опасным. Однако...

Душевые уголки для работы, тела и души

Приобретая душевые уголки, вы сможете несколько освободить место под стиральную машинку,корзину для ...

Приемущества картриджей HP LaserJet

Картриджи для принтеров HP LaserJet предоставляют пользователям наилучшую возможность качественной л...

На что обратить внимание при выборе мебели для офи

Сейчас покупатели выбирают мебель совсем по другому принципу, чем десяток лет назад: «лучше некачест...

Вкусные рецепты: Хичины, Коктейль с шоколадом, Шау

Хичиныпросеять муку , добавить соль в углубление муки поместить яйцо, сметану. влить растительное ма...



О информационном портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент познавательных и интересных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь отыскать требуемую информацию стало легко.

Мы подобрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.