Медицинская помощь или медицинская услуга?

Часто их путают и подменяют. А все просто. Статья 41 Конституции Р Ф говорит о праве гражданина на медицинскую помощь и охрану здоровья в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Данную помощь (некий прописанный «ассортимент») обязаны оказывать государственные учреждения здравоохранения федерального и муниципального подчинения, служба «Скорой помощи», учреждения по лечению социально-значимых заболеваний (туберкулез, психические расстройства, алкоголизм и наркомания, кожно-венерические заболевания). Для оказания помощи последними двумя инстанциями страховой полис, а в ряде случаев и удостоверяющий личность документ необязательны. Как правило, пациенты всех этих структур «официально» именуются получателями медицинской помощи.

Под потребителями медицинских услуг понимаются пациенты, получающие лечение по полисам добровольного медицинского страхования — ДМС (застраховал работодатель, самостоятельная инициатива пусть даже на короткое время типа турпоездки заграницу), а также платные и сервисные (в улучшенных условиях пребывания или вне очереди) услуги в государственных и частных медицинских учреждениях. Туда же — все то, что не входит в территориальные программы ОМС (например, эстетическая медицина) или проводится по личной инициативе гражданина (добровольное психиатрическое освидетельствование, к примеру).

Прирост объемов ДМС в нашей стране — около 50% в год, и к 2010 году ожидается его объем, равный со страхованием обязательным. Это — несмотря на то, что ежегодно стоимость полисов увеличивается на 20−40%. Это один из откликов на перегруженность государственных лечебных учреждений и снижение качества их работы. Частная медицина в Санкт-Петербурге имеет следующую структуру: стоматология — около 70% от всех частных учреждений, урогинекология — 20%, а 10% - на все остальное.

На платные медицинские услуги население нашего города тратит ежегодно 210 миллиардов рублей («всего» в 2 раза меньше, чем городской бюджет выделяет на медицинскую помощь). Надо четко понимать, что у нас сейчас платные и сервисные услуги — не альтернатива добровольному медицинскому страхованию (как больничные кассы в той же Европе), а вынужденное замещение его: для среднестатистического гражданина выгоднее не частная медицина в том виде, как она есть, а платные услуги в уже привычных лечебных учреждениях. То же и для медиков: заинтересованность в оплате труда и повышение финансовой самостоятельности государственных лечебных учреждений на фоне небольшого бюджетного финансирования позволяют удержать кадры и укрепить материально-техническую базу.

Некоторые нюансы: при оказании неотложных мероприятий взимание денежных средств с граждан не допускается, кроме требования пациентом услуг при наличии у него полиса ОМС. Внеочередной прием допустим только при наличии специально выделенных кабинетов, отделений или коек. В рабочее время платные услуги оказываются, если нет препятствий для свободного оказания при этом и бесплатной помощи или отсутствуют возможности для этого (лаборатория, рентгенкабинет). В основном же их оказывают во внерабочее время персонала. Государственного регулирования тарифов нет, однако стоимость услуги не может быть ниже ее себестоимости. Руководящие и контролирующие организации только проверяют калькуляцию и утверждают смету.

Само по себе понятие услуги регламентируется статьями Гражданского Кодекса Р Ф, посвященным договорным отношениям. Например, у любой услуги (хоть парикмахерской, хоть медицинской) существуют потребительские свойства: условия приобретения, стандартная форма заключения письменного договора, срок оказания, объем, нормативный уровень (стандарт), правила пользования, информация об оказывающем, ответственность сторон и контролирующие организации.

Кроме этого, медицинская услуга имеет некоторые специальные свойства: она неосязаема и несохраняема, неотделима от источника, непостоянна по качеству, не имеет четкой товарной формы и потребительских свойств.

Качество и медицинской помощи, и медицинской услуги определяется по меньшей мере четырьмя критериями, будучи их производным. Это материально-техническая база, подготовленные кадры, рациональное использование ресурсов здравоохранения и, наконец, удовлетворенность пациента. Некоторые авторы выделяют свои составляющие: удовлетворенность пациента, техническое качество (соответствие стандартам), экономичность и безопасность. Если один из этих компонентов отсутствует — по определению качества нет.

Примерам несть числа: зачем ставить в рядовой женской консультации сверхсовершенный аппарат УЗИ, если его возможности не используются и на 20% и толком работать на нем никто не умеет? Или мало кто знает, что в конечном итоге пересаживать почки в масштабах страны эффективнее проведения пациентам гемодиализа. Или массовая гибель закупленных за границей специализированных машин «Скорой помощи» по причине отвратительного качества дорог. И много еще чего… ]


16:27 22.05.2019



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Вкусные рецепты: Омлет с грибами и сыром, Пирожки с рыбой по-арабски, Шоколадний террин с Маршмелоу

Вкусные рецепты: Омлет с грибами и сыром, Пирожки с ...

Омлет с грибами и сыромПеремешать венчиком яйца, сливки (молоко) и соль. Вылить на раскаленную сковородку, обжарить пару минут и поставить сковородку с омлетом в духовку. Грибы мелко порезать, лук изм...
Завершающийся сезон Еврокубка Seat Leon мог подарить нам сенсацию

Завершающийся сезон Еврокубка Seat Leon мог подарить...

Завершающийся сезон Еврокубка Seat Leon мог подарить нам сенсацию: вплоть до последнего этапа шансы на победу сохранял Алексей Дудукало. Однако обе гонки в Валенсии завершились для него сходом после к...
Лес дает лекарство. Часть 2

Лес дает лекарство. Часть 2

Каждому туристу полезно знать, какие растения обладают лекарственными свойствами. Весьма велик процент вероятности, что такие знания пригодятся при длительных путешествиях по дикой местности, так как ...
Немного о Хендай Солярис

Немного о Хендай Солярис

Корейские автомобили всегда выделялись невысокой ценой, скромным оснащением и зачастую необычными решениями дизайна. Корейские автомобили-это всегда-практичность по умеренной цене. В последнее время н...
Заливные витражи

Заливные витражи

Витражи - фантастическая вещь, которая привносит в интерьер особую ноту. Игра света в цвете всегда неожиданна, никогда нельзя предугадать, как она будет звучать в данном интерьере. Зачастую это звучан...
Как Интернет помогает в диагностике грузовика

Как Интернет помогает в диагностике грузовика

Современный мир теперь невозможно представить без автомобилей. Но, как известно, любому транспортному средству время от времени необходим ремонт или техническое обслуживание. Для обычных автолюбителей...
Может заинтересовать

Встречаем Рождество с малышом!

Традиции отмечать Рождество более двух тысяч лет. Если вы тоже собираетесь отмечать в семье этот пра...

Как же всё-таки настроить гитару?

Несмотря на то, что гитару настраивать даже проще, чем играть на ней, я встречаю многих любителей эт...

Как мы воспринимаем живопись? Послесловие к очеред

Недавно тут у нас народ в очередной раз вяло осудил «Черный квадрат» Малевича. В очередн...

Переносные дизель электростанции: как устранить пр

Даже в двадцать первом столетии – веке высоких технологий, случаются перебои в электроснабжении, кот...

Строительные леса - общая информация

Строительные леса используются для выполнения фасадных, строительных и отделочных работ. Можно выде...

Вкусные рецепты: коктейль "Кокос+Банан",

коктейль "Кокос+Банан"смешать всё в блендере и украсить бананом. Это очень просто и очень вкусно! я ...

Вкусные рецепты: Хлеб и булочки на картофельном от

Хлеб и булочки на картофельном отвареНалить в миску картофельный отвар,всыпать дрожжи и 3/4 ст муки,...

Стук в двигателе - что делать?

Многим автолюбителям знакома ситуация, когда ни с того ни с сего что-то начинает стучать в двигателе...

Пародонтит? Кто предупрежден, тот вооружен

Все хотят иметь красивую белоснежную улыбку и здоровые крепкие зубы, и сохранить это богатство как м...

Симптомы и лечение булимии

Булимия - довольно распространенное заболевание в наше время. В его основе лежит психическое расстро...



Новости развития информационнного портала:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент познавательных и интересных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь отыскать требуемую информацию стало легко.

Мы подобрали для вас полезные и интересные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.